יום ראשון, 26 בינואר 2020

שרירי בטן ( פרק 2)

במאמר הקודם הוסבר שפעילות נכונה של שרירי הבטן מהווה תנאי הכרחי לציות לעקרונות התנועה.

עתה אנסה לפרט מספר סיבות נוספות המחייבות תפקוד מלא של שרירי הבטן יומיום כל היום:

  1. איזון מן ההיבט הטכני:
    מאחר ומרכז הכובד של הגוף נמצא מלפנים לעמוד השדרה ברור שלא ניתן לעמוד וללכת ללא הפעלת מערכת השרירים האחורית בגוףעובדה זו מהווה חלק מן ההסבר מדוע נפוצים כל כך כאבים במערכת האחורית בגוףעורףגבישבניםירכיים ושוקיים מאחורזאת לעומת נדירות כאבים במערכת הקדמיתצווארחזהבטןרגלייםעומס מוגבר זה על מערכת השרירים האחורייםובעיקר על הגב התחתוןעשוי להתאזן על ידי פעילות נכונה של שרירי הבטןפעילות כזו אמורה ואף עשויה לגרום להפחתת העומסים על המערכת האחוריתולהשגת מצב קרוב יותר לאיזון בין המערכת האחורית לקדמית.
  2. לאור האמור בסעיף הקודםקיימים בעת עמידה כוחות הדוחפים את החוליות המותניות לפניםאל תוך הגוףתופעה זו עלולה להיות בעלת היבטים שליליים ביותר באם לא יפעלו כוחות מתוך הגוף שיופעלו לאזן את הדחיפה מאחוררק שרירי הבטן יכולים לתת מענה הולם.
  3. תנועתיות עמוד השדרה:
    על מנת לייצר תנועה בעמוד השדרהלכל כיוון כגון כפיפהפשיטה או פיתולהכרח להפעיל את שרירי הבטןחוסר תפקוד מלא ונכון של שרירי הבטן מאפשר חוסר תנועתיות בגבמצב כזה המתמשך לאורך זמן יוביל בהכרח לאבדן הדרגתי של טווחי תנועה וכתוצאה מכך למגבלות תפקודבעיות וכאבים.
  4. בלימת זעזועים:
    ממד האורך של עמוד השדרה הוא בעל מבנה דמוי קפיץיכול להידחס ולהיפתחאופי זה של המבנה נועד לענות על שורה של צרכיםאחד מהם – להוות חלק במערכת בלימת זעזועים.
    בדומה לבולמי זעזועים בכלי רכבחייב להיות גורם כלשהו המרסן את הידחסות "בולם הזעזועיםלחץ אוויר/גז או קפיץהגורם שבאחריותו לרסן את הידחסות הקפיץ של עמוד השדרה הוא שרירי הבטןללא תפקוד נכון וטוב שלהם יספוג השלד בכלל ועמוד השדרה בפרט זעזועים מופרזיםהשפעתם המצטברת לאורך זמן של זעזועים אלה שלילת ביותר.
  5. נשימה:
    נושא רחב זה ראוי שיזכה להתייחסות מעמיקה ויסודיתוזה יקרה בהמשךבפרק זה אומר רק שלא יתכן תהליך נשימה תקין ומלא ללא שימוש נכון בשרירי הבטןחוסר תפקוד של שרירי הבטן מאפשר נשימה הלוקה בחסרים גדולים וגורם למגבלות תנועתיות בהיבטים רבים ולבעיות רפואיות משמעותיות ביותר.
  6. צניחת איברים:
    צניחת איברים בחלל הבטן הינה תופעה נפוצה למדיי בקרב נשים וגברים כאחד.
    תפקוד נכון ומלא של שרירי רצפת האגן והבטן נועד למנוע תופעה זו.
    באם הבעיה כבר קיימתניתן להשיג שיפור מרחיק לכת על ידי תרגול נכון של מערכת שרירים זו.
  7. שמירה על גובה/אורך הגוף:
    חלקי הגוף השונים הנתונים להשפעת כוח הכבידהנוטים להישען זה על זה ולהידחס מטהמצב מתמשך שכזה גורם להגברת הלחצים במפרקיםלהתקצרות שרירים ולשחיקההמתבטאים בכאבים שונים ובאבדן גובה הדרגתי ומתמשךתופעה זו באה לידי ביטוי כבר בגילאים צעירים ממש.
    על שרירי הבטן להפעיל שני כוחות במקביל ובאותו זמן במגמה לשימור גובהו וצורתו הנאה של הגוף:
    הכוח האחד הוא כוח ההתבססותמשמע הפעלת כוח אנכי הדוחף את האדמה מטה וכתגובה לו מתרומם ונישא הגוף מעלה.
    הכוח השני הוא אותו עמוד אנרגיה המופעל על ידי שרירי רצפת האגן והבטן מעלהכוח זה יחד עם ההתבססות הם שיבטיחו שמירה על גובה תקין לאורך זמן רבהם שיבטיחו צמיחה ולא צניחה.

יום חמישי, 23 בינואר 2020

שרירי הבטן (פרק 1)

לו הייתי נאלץ להסביר במילה אחת בלבד את מחשבותיי ביחס למערכת התנועה בגוף האדם הייתי קובע ללא היסוס – "שרירי הבטן".


הגדרה: בבלוג זה "שרירי הבטן" הם מעטפת השרירים הסוגרים על חלל הבטן: מתניים, בטן ורצפת האגן, לרבות השרירים הטבעתיים. אף אחת מתנועות היום-יום, או מתנועות פעילות גופנית יזומה, לא תחשב "נכונה" באם שרירי הבטן אינם תומכים ומשתתפים בביצועה.
יש לראות בשרירי הבטן שרירים יציבתיים ממדרגה ראשונהבנוסף למטלותיהם התנועתיות – עליהם לתמוך בשלד ובאיברים הפנימיים בכל עתלרבות במצבים סטטיים.

ברמה התרבותית, ה"בטן הרכה" הוא ביטוי המבטא חולשה, תורפה ופגיעות. אך במציאות הגופנית "בטן רכה" היא נקודת תורפה לא מפני היותה "בטן" - אלא מפני היותה "רכה". משמע - נעדרת יוזמה, עצמה וערנות.
כמו כן אני רואה בעייתיות בעובדה, שבשפתנו ובתודעתנו "גבו"בטן" הם שני מושגים נפרדיםעל פי הבנתיגב ובטן הם שני צדדים של אותו מטבעשרירי הבטן ושרירי הגב הם איבר תנועתי אחדבדומה לכף יד ולגב כף יד.
התבוננות מושכלת בחלל רב נפח זה שבו אנו דניםשעליו סוגרים שרירי מעטפת הבטןתוך התייחסות למיקומו המרכזיהמשמש צומת שממנה צומח הגו וממנו יוצאות הגפיים התחתונות, - התבוננות כזו לא תאפשר להתעלם מן ה"קודהרשום בו.
לא יתכן תפקוד תקין של הגוףתוך הזנחת חלק כל כך מרכזי בואין להשלים עם מצב בו מערכת מורכבתגדולה וחשובה זו תתנהל בהעדר יוזמה, בפסיביות עצלהבחוסר חיוניות וללא עצמה.
יש להשתמש בשרירי הבטן יומיום כל היוםלהוכחת קביעה זו ניתן למנות שורה ארוכה של סיבות והסברים הנובעים מתוך השכל הישר וההיגיון במובנם הבסיסי ביותרכל אחת מהסיבות הללועל פי ההיגיון האלמנטרי מהווה סיבה מספקת להוכחת הצורך בעבודה מתמדת של שרירי הבטן.
חמש הסיבות הראשונות ברשימה ארוכה זו הם חמשת עקרונות התנועהאף לא אחד מהם ניתן לקיום ללא השתתפות שרירי הבטןעקרונות התנועה הם:
התבססות, איזון, ה"קוד"הרשום במבנה הגוף, כל תנועה היא משימה לכל הגוף, יוזמה במרכז הגוף.
להלן הסבר קצר בדבר הקשר שבין האפשרות לקיום כל אחד מעקרונות התנועה לבין עבודת הבטן:

  1. התבססות
    התבססות היא אותה הפעלת עוצמה אל תוך האדמה שכתוצאה ממנה ניתן להתרומם ולצמוח מן האדמה ומעלהמשען ודחיפה הם מצב והיפוכונוכחותינו על האדמה אפשרית במצב של משען פסיבימצב בו משקל הגוף שואף להתקרב אל נקודת המשעןאו לחלופין - דחיפה אקטיבית של האדמה מטה, אשר כתוצאה ממנה מתרומם הגוף ומתנשא מעלה. כל ניסיון לדחיפת האדמה עם כל חלק גוף שהו, כלומר התבססותיהווה אילוץ להתגייסות שרירי הבטן.
  2. איזון
    הרמת ברך לפנים בעת עמידה, יוצרת מצב בלתי מאוזן ביחס לעמוד השדרה המשמש ציר תנועה. חוסר איזון זה נוצר בשל משקל הרגל שהוסט לפנים רק בצד אחד, מבלי לפצות על כך בהסטת משקל דומה, לצורך איזון, במגמה הפוכה. חוסר איזון שכזה יוצר עומסים גדולים על עמוד השדרה. לצורך מזעור העומסים יש לשאוף לכך, שסכום המומנטים סביב ציר התנועה - עמוד השדרה יהיה קטן ככל הניתן. בדוגמה שלפנינו יושג איזון להרמת ברך לפנים, על ידי הפניית פלג הגוף העליון אל עבר הרגל הגבוהה, כך, שבצד שבו מתרוממת ברך לפנים - פונה כתף לאחורובצד הנגדי לברך שהתרוממה - מופיעה כתף לפנים. הפנייה זו היא תנועת פיתול לאורך עמוד השדרה. לא ניתן ליצר תנועת פיתול ללא תפקוד שרירי הבטן.
  3. ה"קודהרשום במבנה הגוף
    שלד פלג הגוף העליון (מהאגן עד הכתפייםבנוי טבעות טבעות של עצם. היקף עצמות האגן יוצר מעין טבעת, וכן הצלעותועצמות-הבריח/שכמותטבעות עצם אלה מקנות חוזק למבנה (קונסטרוקציההגוף בכל עתואולםמטבעת הצלעות התחתונה ועד לעצמות האגןכמחצית מאורך עמוד השדרהלא קימות טבעות עצםזאת, כדי להקנות למבנה חופש תנועהעל פי ה"קוד", במקום העוצמה החסרה של טבעות העצם חייבת להתקיים עוצמת שרירי הבטן.חלקו האחורי של האגן - ה"פלטה המותנית" בנוייה לוח עצם גדול וחזקלעומת זאת בחלקו הקדמי של האגן נסגרת טבעת העצם בגובה נמוך מאודכדי להשיג סביב האגן עצמה היקפית שווה – חייבים שרירי הבטן לספק עצמה השווה לזו של הקיר הגרמי האחוריללא איזון זה "נשפכתהבטן לפנים.
  4. משימה לכל הגוף
    הפעלת כל חלק גוף: ראשידיים או רגליים - תיעשה קלה מדויקת ואלגנטית יותר באם ישותפו בה גם שרירי הבטןללא התגייסות שרירים אלה יאלץ הגוף לאמץ שרירים (שאין ייעודם לכך) באופן לא יעיל ולא פונקציונליהגפיים תורגשנה כאילו הן כבדות יותרחלקי הגוף השונים ישענו זה על זה ויתקיימו תהליכי דחיסהזאת במקום שחלקי הגוף יצמחו זה מתוך זה. מאמצים לא פונקציונאליים מובילים לכאבים.
  5. יוזמה במרכז הגוף
    יוזמה במרכז הגוף קרי בשרירי הבטן מהווה תנאי לקיום כל אחד מעקרונות התנועהזה הבסיס למחשבה ששום תנועה לא תחשב נכונה ללא התגייסות ויוזמה ערנית ודינמית במרכז הגוף.
פעולת שרירי הבטן נועדה לאפשר תפקודם הנכון, היעיל, והמועיל של כל יתר חלקי הגוף. פעולתם האופיינית (הספציפית) של איברים פריפריים (גפיים) זקוקה להשתתפות ותמיכה, הנובעות מתוך יוזמה ושליטה במרכז הגוף. כך ניתן להשיג תנועה מתואמת (קואורדינטיבית) ואלגנטית.
כל תנועה שמבוצעת ללא זיקה לשרירי הבטן, תכלול בהכרח רכיבים בעלי השפעה שלילית לגוף או לחלק מחלקיו.

לסיכום, קיימת לדאבוננו, האפשרות הטכנית, לבצע את רוב תנועות היומיום גם ללא פעולה תקינה של שרירי הבטן. עובדה מכרעת זו היא אחת הסיבות הגורמות ליקויים ושיבושים בתפקוד ובהרגשה.
למציאות זו יש משקל ניכר בעיצוב שלילי של איברי הגוף ובקיומם של ליקויי יציבה.
בהתנסות מעשית ניתן להמחיש בבירור, בעזרת דוגמאות פשוטות, כל אחת מן הנקודות המוסברות כאן.


אשמח לענות על כל שאלה.

עקרונות התנועה (1)

העקרונות שיוסברו להלןמהווים חלק מחוקי הטבע. הם פועלים ומשפיעים עלינולחיוב או לשלילהכל הזמן. הבנת העקרונות הללו ויישומם במהלך חיינו הרגיליםוכמובן גם בכל פעילות גופנית יזומה ספורטיבית או אחרת תהווה תרומה חשובה ואף הכרחית לשמירה על בריאות הגב, המפרקים והגוף כלוושמירה על יכולת התנועה הרצויהכפועל יוצא מציות לעקרונות אלה תטופח ותשמר צורתו הנאה של הגוף לאורך שנים רבותרשימת עקרונות התנועה, כפי שנוסחו על ידי, כוללת חמישה(!) עקרונות בלבדעקרונות אלה הנם בעלי חשיבות זההונובעים אלו מתוך אלוקיום נכון ומדויק של כל עיקרון בפני עצמו מעורר ומעודד יישום נכון של כל האחריםולהפךשימוש לא מדויק ולא נבוןכזה שלא בהתאם להיגיון הפנימי של מבנה הגוף כולואו של כל חלק ממנו בנפרדיגרום לשיבושים בתפקוד, לכאבים ולעיוותים במבנהו (כגוןהתרחבות מרכז הגוףאובדן גובהשינויים בצורת הגב או כפות הרגלייםועוד).כאבים ומיחושיםהם תחבולה מחוכמת (אם כי מאוד לא נעימה), ותכליתם להתריע על תקלה במערכת. כל כאב הוא תוצאה של נזק מצטבר, כך שהכאב מופיע רק לאחר מעשה. (פרט לאירועים טראומטיים).המשמעות: תנועה שמתבצעת שלא כהלכהגורמת לגוף לספוג נזק כלשהוכאשר מידת הנזק המצטבר מגיעה לרמה מסוימת – מופיע הכאבזאת בדומה לטיפות מים הנושרות אל תוך כוס. רק כאשר תתמלא הכוס יתחילו המים להישפךלשום אירוע גופני חד פעמי – אין משמעות בריאותית לטוב או לרע (חוץ מלאירוע טראומתי כגון תאונה). מטופלים רבים מדווחים לי על תנועה מסוימת שכביכול היוותה את הסיבה לבעייתםאך יש להדגיש שהאירוע שהתרחש בעת הופעת הכאב או בסמוך לפני כןלרוב איננו אלא "הקש ששבר …", ואין לראותו כסיבה הישירה לכאבחלק מן ההיבטים המעשיים של עקרונות אלהיהיה ברור ומשמעותי יותר בעזרת הדגמות פשוטותשאותן ניתן לחוות רק בעבודה מעשיתאני משוכנע שכל מי שמשתתף באופן שגרתי בפעילות בהדרכתימבין היטב את כוונתי. להלן העקרונות:


עקרון ראשון - התבססות

עקרון זה נוסח לראשונה ע"י ארכימדס באמירתו המפורסמת על נקודת המשעןגוף האדם (והחיה), אינו "מונח" על האדמה ונשען עליה כאחד החפצים והרהיטים, אלא דוחף את האדמה מטה, על מנת להתרומם ולצמוח ממנה. (כפי שפועל מגבה – ג'ק). משמעותו הפיזיקלית של צמד המונחים "התבססות - צמיחההיא הצמד "כוח - קונטרה". דריכת חץ וקשתסגירת רוכסן כנגד מתיחת הבגדסחיטת סמרטוטסגירת/פתיחת עט וכד'."דחיפהזו הינה פעולה ולא מצבפעולת דחיפת האדמה/התבססותמתבצעת דרך נקודת המשען העיקרית של הגוף על האדמה בתנוחה נתונהעקבים בעמידה, ברכיים בעמידה על ארבעאגן בישיבה וכן הלאה. התבססות יכולה להתבצע רק מכוח היזום במרכז הגוףבטןמותניים וריצפת האגן (כל השרירים המהווים מעטפת לחלל הבטן).


עקרון שני – יוזמה במרכז הגוף

עקרון זה נובע מעקרון ההתבססותוקובע שכל תנועהחייבת להיות יזומה במרכז הגוףע"י שרירי הבטן המותניים ורצפת האגןניתן למנות לפחות עשר סיבות שונותשכל אחת מהן לכשעצמהמהווה, על פי היגיון אלמנטרי, סיבה מספקת לכך שקבוצת השרירים הנ"ל חייבת ליזוםלפעול ולהיות שותפה ערנית בכל תנועה משך כל שעות הערות של היצור החי. לא ניתן לקיים אף לא אחד מעקרונות אלה ללא השתתפות שרירי הבטן. כל אחד מחמשת עקרונות התנועה המפורטים בזאת מהווה אחת משורת הסיבות. קיימות כמובן גם סיבות נוספות לצורך בתפקוד רצוף של שרירי הבטן יומיום כל היום. בהעדר התבססות היוזמת ויוצרת צמיחה – תתקיים בהכרח, עקב פעולת כוח הכובד, השענות, צניחה והידחסות הגוף אל תוך עצמו. כתוצאה מכך אובדן גובה והתעבות מרכז הגוף.


עקרון שלישי - איזון, שיווי משקל

קיים ציווי עליון של הטבע להשקעת אנרגיה מזערית לטובת השגת כל מטרה תנועתית. הפעלת הגוף נועדה להתבצע באופן חסכנימדויקהרמוניאלגנטי ושובה עיןשימוש במינימום תנועות להשגת מקסימום יעדים. לפיכך על תנועה להתבצע באופן חסכנייעילמדויק ואלגנטיזה היופי בהתגלמותומה שיעילחסכונימדויק ואלגנטי – הוא גם שובה עין ביופיווכמובן גם מועיל לבריאותינולשם הפעלת כל גוף/חפץ תידרש אנרגיה מזערית כל עוד ימצא הגוף/חפץ בתנאי שיווי משקל ואיזוןכאשר ימצא מקל של מטאטאכיסא או גוף האדם בתנאי שיווי משקל ואיזון – יפעלו על מבנהו (מינימוםעומסים מזערייםכאשר בעת תנועת הגוף יתקיימו שני עקרונות התנועה הראשונים שהזכרנותהיה לגוף נטייה טבעית וספונטנית לקיים גם את העיקרון השלישי ולהגיע למצב שיווי משקל - איזון. כך למשל, בעת הרמת רגל לפנים ממצב עמידה – יושג האיזון הדרוש על ידי הפניית פלג הגוף העליון אל עבר הרגל הגבוהה, כתף בצד הרגל הגבוהה תופיע מאחור, כתף נגדית מלפנים, ובכך יגיע הגוף לשיווי המשקל והאיזון. מצב זה יהיה תוצאה של התבססות ברגל העומדת ויוזמה במרכז הגוף. התנהגות נכונה, כזו שתגרום לגוף להגיע לאיזון הדרוש באופן ספונטאני, תתבטא בהליכה בהפניית חזה קלה אל עבר הרגל הצועדת לפנים. ללא יוזמה נכונה במרכז הגוף לא קיימות תנועות פיתול בגוובלעדי תנועות אלה לא ניתן להגיע לאיזון. בהעדר איזון יאלץ הגב לעמוד בעומסים גדולים לאין שיעור. נסו להשוות בין אחיזת כיסא בנקודת האיזון שלו לבין אחיזת אותו כיסא בקצה רגלו הקדמית. אצל כל בעלי החיים (בעלי החוליות) – מגיב כל עמוד השדרה לכל תנועה באשר היאאצל בני האדם תופיע תגובה זורק באם יתקיימו עקרונות אלה.


עקרון רביעי - כל תנועה היא משימה לכל הגוף

הגוף הוא ישות אחתשאמורה להתגייס כל כולה לביצוע כל מטרה תנועתיתכל הפעלת ידרגל או ראשחייבת להתבצע תוך קיום התבססותיוזמה במרכז הגוףובתנאי שיווי משקל ואיזון. על מנת להשיג את כל אלה יחד – נדרשת התגייסות של הגוף כולועל פי הדוגמה שהובאה בסעיף הקודםבמצב עמידההכוונה להרמת רגל לפנים צריכה להתבטא בהתבססות על עקב הרגל העומדתבדחיפת שרירי הבטן את הגב התחתון לאחור (לבל יימשך לפנים על ידי משקל הרגל המורמת), ובהפניית פלג הגוף העליון אל עבר הרגל המתרוממת - שימוש בגוף כולו. ללא קיום כל מכלול מרכיבי ההתנהגות הזובעת הרמת הרגל יפעלו על הגוף כוחות דוחסיםיפעלו על הגב עומסים מופרזים והגוף יאבד מגובהו ומגמישותו.


עקרון חמישי – ה"קוד" הרשום במבנה הגוף

הגוף בנוי על פי הגיון מוצק. הבנת הגיון זה תוביל לשימוש נבון ויעיל בגופינו. לעומת זאת התנהגות גופנית שאינה בהתאם לקוד זה תגרום בהכרח לצבירת נזקים. כל חלק מחלקי הגוף יכול לשמש דוגמה לקיומו של הקוד הרשום במבנהו. לשם הסברת עיקרון זה די אם אציג שתי דוגמאות:
כף הרגל 
הינה בעלת מבנה חזק ומסיבי באזור העקב, ובעלת מבנה עדין בהרבה בקדמת כף-הרגל והבהונות. המסקנה המתבקשת היא, שרוב המשקל אמור להישען היכן שהמבנה חזק יותר – על העקב - ולא על הבהונות! רוב בני האדם אינם מתנהגים כך. 


סיכום

בעלי החיים מתנהגים על פי אינסטינקטים, ולכן הם מקיימים את החוקים הללו באופן ספונטני, וכתוצאה מכך תנועתם אלגנטית ונאה לעין, הם מצליחים להימנע מכאבים, לשמור על יכולותיהם הגופניות וצורתם המקורית לאורך כל חייהם.
במהלך אלפי שנות האבולוציה, נפרד האדם בהדרגה מן האינסטינקטים ה"חייתיים", ובתמורה פיתח יכולות למידה, הבנה והסקת מסקנות. יכולות ייחודיות אלה אמורות לשרת את האדם המודרני, ולמלא את ה"חלל" שנפער עקב אובדן האינסטינקטים. כאשר תופנה יכולתו האינטלקטואלית להבנה ולימוד עקרונות אלה, יוכל לשפר את איכות חייו ובריאותו.
לנוכח העדר האינסטיקטים הדרושים לקיום תנועה נכונה, התאפשרה התפתחות הרגלי תנועה ויציבה לא נכונים דיים, שגורמים להצטברות נזקים שונים.
שינוי הרגלי תנועה, היא משימה קשה ביותר, שדורשת התמסרות לאורך זמן רב. לכן עלינו לעסוק במקביל לכוונה לסגל לעצמנו הרגלי תנועה ויציבה משופרים, (בהתאם ל"הוראות היצרן"), גם בפעולות פיצוי ו"תחזוקה" רציפות – כלומר: תרגול נכון.

יום רביעי, 22 בינואר 2020

האם כל מה שאנחנו יודעים על כאבי גב שגוי לחלוטין. תגובה לכתבה במוסף "הארץ"

ביום שישי האחרון (17.01.20), התפרסמה במוסף סוף השבוע של העיתון "הארץ" כתבה גדולה בנושא כאבי גב.
קיבלתי תגובות רבות ממתעמלים וממטופלים, ונתבקשתי להגיב.
להלן תגובתי.
בכתבה צוטטו מומחים רבים מרחבי העולם כולו.
בשורה התחתונה, ובקיצור נמרץ, נאמרו הדברים הבאים:
-  לא ברורות לעולם הרפואה הסיבות לכאבי גב.
-  כ 90% מהסובלים מכאבי גב, גם במופעים החמורים של הבעיה (פריצת/בלט דיסק, הקרנות לרגליים,      כאבים קשים), יחזרו ברבות הזמן, לתפקוד מלא, גם ללא טיפול כלשהו.
-  לפיכך, אחוז גבוהה מן הניתוחים הנערכים בגב, מיותרים!
- לא הוכח שטיפולים כל שהם אכן יעילים.

להלן התייחסותי לדברים:
לדעתי, (המוסברת ומפורטת בשורה ארוכה של מאמרים בבלוג זה), הסיבות לכאבי הגב ברורות, ומקורן בהתנהגות תנועתית/יציבתית לקויה, ובחוסר "תחזוקה" ראויה. בעיקר מחסור בולט בגמישות שרירי הגב, ישבן וירך, ומחסור בולט בתנועתיות הגב.
לצערי, אינני יודע מה צריך לעשות כדי שכאב גב נוכחי יחלוף. למיטב ניסיוני לא קיים דבר כזה. אך אני מעריך שכל התופעה המכונה "כאבי גב" יכולה להשתפר בעשרות אחוזים רבות, אצל כל מי שיהיה מוכן לבצע, על בסיס קבוע, את הפעולות הנכונות.
בעיית כאבי גב כחלק מהמושג הכולל "בריאת טובה", דורשת טיפול מונע יומיומי.
לבני האדם קשה מאוד לשנות את הרגלי התנועה והיציבה שלהם, ולכן יש לתרגל על בסיס יומי (או כמעט יומי), פעולות למניעת כאבי הגב, העורף, כפות הרגליים,הברכיים וכל שאר חלקי הגוף. זאת בדומה לשורה ארוכה של פעולות והרגלים הנדרשים לשמירה על הבריאות כגון: תזונה נכונה, שמירה על משקל תקין, שמירה על בריאות השיניים, שינה טובה, יחסי אנוש תקינים והפחתת "סטרס".
לא קיים גוף כלשהו שיהיה מוכן לבצע מחקר רחב היקף להוכחת או הפרחת טענתי. זאת משום שבין אם תוכח אמיתות דברי, ובין אם יופרחו, איש לא יוכל להרוויח מכך כסף, ולכן לא נערכים מחקרים שכאלה.
ואולם אין לי ספק, שמחקרים השוואתיים, אילו היו נערכים, בין אנשים שמקיימים את המלצותיי, לבין אנשים אחרים שלא מכירים ולא מקיימים את המלצותיי (החלק הארי בהמלצות אלה הוא תרגול המותאם לצרכים וליכולת של המטופל/ת), היה מוכח,באחוזים גבוהים מאוד, כפי שמוכיח הניסיון שלי, שהאנשים ה"מתחזקים" את עצמם כהלכה, סובלים הרבה הרבה פחות, או שלא סובלים כלל! כמובן שבכפוף לתרגול נכון(!), ומתמיד.
לצערי, אני נוכח שברוב עולם הפיזיותרפיה, הרפואה וההתעמלות, קיים מחסור בידע הרלוונטי. רוב מה שאני רואה שהומלץ למטופלים שמגיעים אלי, או שאני רואה באינטרנט,בחדרי הכושר, בחוגי ההתעמלות השונים (פילטיס, יוגה, פלדנקריז, טאי צ'י, ועוד ועוד, פשוט שגוי. אין בדברי אלה משום שמץ ביורת על השיטות שהוזכרו, אלא אך ורק על הרמה המקצועית של המנחים, שלרוב פשוט לא נמצאים ברמה מקצועית נאותה.
בימים אלה אני מנחה שני קורסים למדריכי תנועה. חלק ניכר מהמשתתפים בקורסים אלה, הם מורים להתעמלות בשיטות השונות. הם עצמם מודים באמיתות דברי, וששים ללמוד את העקרונות ודרכי החשיבה הנכונים.

יום שבת, 24 באוגוסט 2019

הוראות היצרן


כל בעלי החיים בטבע, והאדם בכלל זה, נועדו לחיות בבריאות מושלמת כל חייהם. מצב זה עשוי להתקיים באם נאפשר לגוף להתקיים ולתפקד בהתאם ל: ”הוראות היצרן" .
לדוגמה: בהתאם ל"הוראות היצרן" יש להכניס לריאות אוויר נקי.
מובן מאיליו, ששאיפת כל חומר אחר, שאיננו אוויר נקי, (עשן סיגריות גזי פליטה של מכוניות ומפעלים, אבק בכמויות מופרזות וכד'), מהווה חריגה מ"הוראות היצרן". מאחר וכך, תגרום חריגה זו לנזקים מצטברים גדלים והולכים עם הזמן, ככל שתימשך החריגה.
לגוף יכולת ספיגת נזקים מרשימה ולעתים אף מדהימה. משמעות הדבר היא שלא כל סטייה מ"הוראות היצרן" מיד תתבטא בכאבים או בבעיות קשות. כלומר, לא כל סיגריה שנעשן - מייד תגרום לנזק בריאותי חמור. אך כל סיגריה שנעשן, אכן תגרום לנזק, אולי קטן, אך כזה שילך ויצטבר עם הזמן.
הצטברות נזקים שנגרמת כתוצאה מאי ציות ל"הוראות היצרן", הינה הסיבה העיקרית לבעיות בכפות הרגליים, הברכיים, הגב, העורף או הכתפיים, ובגוף בכללו, וללא כל קשר לגיל.
הצטברות הנזק תיפסק רק כאשר ישנה האדם את אותם הרגלים בחייו שאינם בהתאם ל"הוראות היצרן".
כל בעיה רפואית שמתפתחת בגוף בהדרגה, תוך כדי חיי היומיום הרגילים, היא תוצאה של נזק מצטבר (לבד מאותם מקרים שהם תוצאה של תאונות/טראומות שונות).
כאבי גב, עורף, כתפיים, ברכיים או כפות רגליים, הם תמיד תוצאה של נזק שהצטבר במידה כזו, שיכולת ספיגת הנזקים של הגוף מוצתה.
ומכאן שלא כל "תנועה לא נכונה" שנעשה - מיד תגרום לנו לכאבי גב קשים. מאידך שימוש לא מספיק טוב בגוף יוביל בוודאות לתוצאות כואבות. לא ברור בתוך כמה זמן זה יתרחש.
"בעיות זקנה" כאלה שהגיל גרמן, כגון קמטים בעור או קרחת, אינן תוצאה של נזק מצטבר.
לעתים קרובות אני פוגש אנשים שונים (לרבות רופאים ובעלי מקצוע אחרים), המתייחסים לעליה בגיל, כאילו היא הגורם לבעיות שלמעשה הסיבה האמתית להן היא התנהגותית.
חשוב על כן להדגיש ולהבין שבעיות ושיבושים במצב הבריאות, בצורה ובתפקוד של: כפות רגליים, ברכיים, גב, עורף, כתפיים ושאר איברי מערכת התנועה, אינם תוצאה של העובדה שהגענו לגיל ארבעים חמישים או שבעים שנה, אלא הינם פועל יוצא מן העובדה שבמהלך השנים השתמשנו בגוף והתנהגנו איתו שלא בהתאם "להוראות היצרן".
לעתים קצב צבירת הנזקים מהיר מאוד. טופלה על ידי בעבר נערה כבת חמש עשרה עם שני דיסקים פרוצים. פגשתי גם מקרים דומים נוספים בגילאי שמונה עשרה עד עשרים וחמש.
העיקרון המובע במאמר זה נכון בנוגע לכל מערכות הגוף. התחום הצר בו אני מתמקד הוא מערכת התנועה בגוף האדם (שרירים, מפרקים, שלד). ביחס למערכת זו ברור לי לחלוטין שמשפט הפתיחה של מאמר זה נכון ובעל משמעות מרחיקת לכת - "כל בעלי החיים בטבע, והאדם בכלל זה, נועדו לחיות בבריאות מושלמת כל חייהם". מזה שנים רבות אני מנסה באינטנסיביות רבה, לפענח ללמוד ולהבין את "הוראות היצרן".
בתוך כך התגבשו בהכרתי שני עקרונות קריטיים המשמשים אותי בבואי להציע דרך פעולה בהתייחס לבעיות בריאות, כאבים ושיבושים בתפקודים במערכת התנועה של הגוף:
עיקרון ראשון  - אחריות המטופל/ת
לקיחת אחריות אישית. כשם שכל אדם בעל עודף משקל, או מעשן עם בעיות באברי הנשימה, חייב/ת לקחת אחריות ולהיות נכון לצמצם כמויות המזון שהוא צורך או לחדול לעשן, באותה מידה חייב כל אדם  המכיר באופן אישי בעיות בגבו, להיות נכון לקחת על עצמו אחריות, ללמוד ולתרגל בהתמדה את מה שאלמד אותו. (תירגול המותאם לצרכים וליכולת של אותו מטופל/ת.) ללא תירגול אין תוצאות.

עיקרון שני - אחריות המטפל

הכרה מעמיקה ומוחלטת, והבנה רחבת היקף ורבת היבטים, של עקרונות התנועה - “הוראות היצרן" וכל המשתמע מהם. עקרונות התנועה הם מעין "תירגום" לשפת בני אדם של "הוראות היצרן”. עקרונות אלה, שמבוססים על היגיון בסיסי וחד משמעי, יוסברו כאן באחד השבועות הקרובים.
התואר בו נושא המטפל: אורתופד, פיזיותרפיסט, כירופרקט, מורה ליוגה פילאטיס או פלדנקרייז, חשוב כקליפת השום. תואר כזה לא מבטיח את אותה ידיעה מעמיקה שאני מתכוון אליה. לא תמיד עוברות הדרכים להשגת אותה הכרה והבנה של "הוראות היצרן" באוניברסיטאות, בקורסי הכשרה שונים, בסמינרים למורים וכו'. להשגת שליטה טובה בתחום יש צורך בהרבה מאוד עבודה עצמית.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

יום חמישי, 30 במאי 2019

כנס בריאות ייחודי וחד פעמי

פורטל הבריאות אגוגו והמרכז לרפואת הרמב"ם גאים להציג: "בריאות מהשורש" – כנס בריאות ייחודי וחד פעמי!

במה יעסוק הכנס?

הכנס יעסוק בשתים מבעיות הבריאות הנפוצות ביותר בחברה המערבית: עודף משקל ובעיות גב ושלד.
שתי הרצאות מרתקות ועשירות שיקנו לכם הבנה מעמיקה על המנגנונים העומדים מאחורי בעיית עודף המשקל ובעיות הגב והשלד וכמובן כלים פרקטיים למניעה וריפוי.

הרצאה מס' 1: כאבי גב ובעיות שלד – שורש הבעיה ופתרונה!

מרצה: אורי עתריה, מנהל הקליניקה לבעיות גב ושלד במרכז לרפואת הרמב"ם וראש הקורס למורים לרפואה תנועתית.

מה נלמד בהרצאה?

כמעט כל אדם בחברה המערבית צפוי לסבול מכאבי גב.
  • מהם באמת הסיבות לכאבי גב בחברה המערבית?
  • כיצד ניתן להימנע מכך?
  • מהם הרגלי התנועה והיציבה הנפוצים שמחמירים את הנזק לגב ולברכיים?
  • למה השלד שלנו בנוי כפי שהוא בנוי ומה ניתן ללמוד מכך על אופן התנועה הנכון שימנע וירפא את השלד שלנו?
הרצאה מרתקת, שוברת מיתוסים, שתקנה לכם כלים פרקטיים לבריאות מיטבית ולאיכות חיים.

הרצאה מס' 2: ההורמונים הסודיים המשפיעים על המשקל שלנו

מרצה: ד"ר גיל יוסף שחר (M.D), רופא בהכשרתו, בוגר הטכניון, מנהל המרכז לרפואת הרמב"ם וראש תוכנית ההכשרה למטפלים ברפואה תזונתית.

מה נלמד בהרצאה?

מהם ההורמונים המשפיעים על המשקל שלנו?
  • כיצד להביא אותם לאיזון על מנת להגיע ולשמר משקל תקין?
  • מה גורם לכמעט כל דיאטה להיכשל בסופו של דבר?
  • האם אפשר להשפיע על תחושת השובע שמורגשת במוחנו ואם כן, כיצד?
  • האם הכלל "לאכול כל שלוש שעות" עוזר לירידה במשקל? האם כך נכון לחיות?
  • האם השובע באמת מגיע אחרי 20 דקות?
  • מה עושים כאשר משקל הגוף "מתעקש" לא לרדת?
הרצאת חובה לכל אדם ששמירה על משקל תקין היא אתגר בחייו!
אלו לא עוד הרצאות על תיאוריה. זה כנס הבריאות שבאמת נותן לכם כלים לחיים!
מקום ההרצאה: המכללה למנהל, ראשון לציון. רחוב אלי ויזל 2 (שער 4).

פרטים נוספים:

  • תאריך: 12.7.2019, יום שישי בבוקר.
  • שעות: 9:00-13:00
  • התכנסות: 9:00
  • הרצאה ראשונה: 9:30 – 11:00
  • הפסקה: 20 דקות
  • הרצאה שנייה: 11:20 – 12:50
עלות כרטיס בהרשמה מוקדמת: 97 ש"ח בלבד! (לזמן מוגבל עד ה-21 ביוני) במקום 127 ש"ח בהרשמה רגילה.

להזמנת כרטיס בצורה מאובטחת:

רכישת הכרטיסים באתר פשוטה ומאובטחת. בחרו את מספר הכרטיסים שברצונכם להזמין ומלאו את הפרטים לאחר מכן.
בסיום ההרשמה תקבלו מיד אישור רכישה במייל שהזנתם. יש להציג את אישור הרכישה ביום ההרצאה דרך הטלפון.
להרשמה יש להיכנס לאתר:  
ל

יום שישי, 3 במאי 2019

שכל ישר ובריאות (1)

רבים מבינינו התנסו בשורה ארוכה של "שיטות דיאטה", אך ממשיכים להיאבק בעודף המשקלרבים אחרים נמצאו/ים בטיפולו הממושך והמתמשך של כירופרקט/פיזיותרפיסט/מטפל כזה או אחרבתקווה שלאחר חודשים ארוכים יושג השיפור המיוחלאלא שכעבור זמן כה רב לא ברור באם השיפור שהושגאם הושגהוא תוצאה של הזמן שחלף או של פעולתו המיומנת של המטפל.

במקרים רבים,למרבה התסכולצצות ומתחדשות אותן בעיות עצמן לאחר תקופת זמן קצרה יותר או פחות.

מטופלים רבים שמעו מרופאיהם אמירות מתסכלות כאלה ואחרות:
"צריך ללמוד לחיות עם הבעיה/כאב".
"זו בעיה גנטית".
"הברכיים נועדו לתפקד רק 40 – 50 שנה".
"הזדקנותשחיקה טבעית".


מומחה יחיד במינו לנושא מסויםגבברכייםכפות רגליים או כל חלק אחר בגופנומציע סוג מסוים של טיפול כגוןניתוחתרופה מסוימתאו כל תהליך אחר על פי תחום התמחותו.
היתכן שהצעתו עולה על הפרק משום שזו הדרך המיטביתאו אולי משום שזו המומחיות היחידה שעליה אמון המומחה שלפנינוולעתים דווקא מומחיות צרה זו היא שמפריעה בעדו מראיית התמונה הרחבה.

לעתים מזומנות מידי מיוחסת בעיה מסוימת לתורשהלגיל כביכול מתקדםלתוחלת חיים ממוצעת שהתארכהואנחנו נדרשים להשלים עם כך שהבלאי הטבעי משימוש בן כמה עשרות שנים הוא הגורם ל"שחיקה" ולירידת תפקוד.

משתתפים רבים בפעילות כגון יוגהפילאטיספלדנקרייזאירוביחדר כושרפיזיותרפיה ועודנותנים אמון בשם ה"שיטהאו במנחה עצמו – אך אמון זה אינו נובע מתוך יכולת הערכה מבוססת.
רק באם מזדמןבדרך מקרהלאותם אנשים להתנסות בפעילות ברמת האיכות המביאה לתוצאות המקוותהם מבינים עד כמה היה רחוק מה שהם עשו עד כה ממה שבאמת היה דרוש להם.

כפועל יוצא ממציאות זובמהלך עבודתי אני פוגש תדיר תגובות תמהות על מידת היעילות של הדברים אותם אני מציע אל מול התנסויות קודמות בפיזיותרפיהבשרותי רפואהבהתנסות ב"שיטות התעמלותשונותבריפוי בעיסוקאו בהנחיות לתזונה נכונה.

זאת ועוד:

בתרבות שאנו חלק ממנהאנו מחונכיםמגיל צעירשלכל אחד יש תחום עיסוקהתמחות כלשהוובאם הוא נתקל בבעיה רפואיתתנועתיתתזונתית כלשהיעליו לפנות למומחה בתחום זה. בהקשר זה צצות ועולות שתי שאלות חשובות:
מי יכול להיחשב מומחה?
מהו תחום ההתמחות המדויק?

האם כף רגלברךגב או כתףכל אחד מהם הוא תחום התמחות לכשעצמו?
האם לשמירה על צפיפות העצםהורדת רמת סוכר/כולסטרול/לחץ דם וכדומהלכל נושא דיאטה משלו?
האם יתכן שהמלצה מסוימת תתאים רק לנושא מסוים? ואולי יש בה פגיעה אחרת כלשהי?
ואולי יש דרך/גישה היוצאת מתוך רעיון בסיסי/עקרוני הנותן מענה למכלול כולו.
כל עוד לא נלך בדרך הנכונהאנו נדונים להימצא בחיפוש ארוךסיזיפי ומתסכל אחר הפתרון ה"אולטימטיבילבעיה שדחפה אותנו לחיפושים.

לדעתי קיים מכנה משותף חד משמעילכל שורת התהיות שהעליתי עד כה.
מכנה משותף זה מושתת על שני גורמים:
  1. הבנת מהות העקרונות שלפיהם פועלת המערכת הגופנית שלנו תוך זיהוי המציאות האישית.
  2. נקיטת אחריות אישית.

מהות העקרונות
במאמרים "הוראות היצרןו"עקרונות התנועהנסתי לתאר את קו המחשבה הנובע מתוך ה"שכל הישרומצביעבעזרת שורת דוגמאותעל כך ש"הוראות היצרןברורות לכל מי שעיניו בראשו ושאינו נתון להסחות דעת.
עתה ברצוני להרחיב את זווית הראיה אל הגוף כולו.
עקרונות ההתנהגות שלנו עם גופינו חייבים להיות פשוטים וברוריםעקרונות שניתן להסבירם במילים של יומיום לכל אדםגם ללא כל השכלה או ידע מוקדם.
עקרונות אלההכרח שיהיו ניתנים להסבר ללא שימוש במונחים מקצועיים או מספריים כלשהם. עקרונות שאינם ניתנים לסתירה – זאתמשום שהם נשענים עלוצומחים מתוך השכל הישר.
וכן, הם עולים בקנה אחד עם אינטואיציה בריאה.
לא צריך להיות רופא דגול כדי להבין שאוויר נקי עדיף על אוויר מזוהםמים נקיים עדיפים על משקה מוגז וממותק מתוך בקבוק.

כשם שכל בעלי החיים בטבע ניזונים באופן אופטימלי ללא מוצרי מזון תעשייתייםכך גם לנו אין בהם
כל צורך.

חומוס ביתי לעולם עדיףלאין שיעורעל כל חומוס שטופל בבית חרושת כלשהו.
כל כמות הוויטמינים או המינרלים שהוחדרו לקורנפלקס לא יהפכו אותו לחומר המועיל לבריאותינו.
כמות הקלוריות במזון כלשהו לא מעידה על היותו מועיל לגוף או לא – ומאידך – ההתייחסות המקודשת אל הקלוריות – לא בהכרח תועיל לירידה במשקל.
אל לו לאדם המעוניין להפחית ממשקלו להימנע מאגוזיםשהם יפים לבריאותינו בשל תכולת השומן שבהם.
כשהמכלול יהיה נכון – גם המשקל יהיה תקין.

אכול והתנהג על פי עקרונות המובילים לבריאות טובה – מן הסתם לא תהיה שמן.

לא רק המשקל יהיה תקין אלא גם רמות הקולסטרולהסוכרלחץ הדם וכל היתר יהיו תקינים.

היפוקרטסהרמב"ם ואחרים ידעו להדריך את מטופליהם כיצד יש לנהוג על מנת לשמור על בריאות טובהללא כל בדיקות מעבדה.
אין צורך בבדיקות כאלה כדי כדי לדעת לשמור על בריאותינו.
בדיקות כאלה עשויות להועיל מאודאך עקרונות נכונים – קודמים.
השמירה על הבריאות איננה נשענת על השכלה רחבה ומעמיקה אלא על הבנת העקרונות הנכונים.

כל בעיה רפואית שמקורה באורח החיים (עודף משקליתר לחץ דםרמות קולסטרול גבוהותכאבי גבעורף או ברכיים) – ניתנת לפתרון אך ורק על ידי הנהגת אורח חיים נכוןתזונהתנועהאקולוגיה.

לא יועילו רופאים
בדיקות או תרופות.
וזה מביא אותנו אל חלקינו האישי "בעסקה”.

אחריות אישית
בעידן הנוכחי אנחנו נתונים למתקפת מידע חסרת תקדים.
גופים כלכליים בעלי עצמה אדירה משקיעים מאמצים עצומים על מנת להלעיט אותנו במידע מפוקפק כדי לקדם אינטרסים כלכליים שלהם.
יצרני מזון ותרופות לאין מספר חייבים לגרום לציבור לחשוב שמוצריהם חשובים לבריאותו.
כתוצאה מכך המוני אדם מנהלים אורח חיים מזיק לבריאות מבלי שיהיו מודעים לאמתתוך שהם “מתקנים” זאתלכאורה באמצעות נטילת כימיקלים (“תרופות") הגורמים להם נזק נוסף.
כאן נכנסת האחריות לתמונה.

אחריותינו היא לחשוב,לחפש מקורות מידעלסנן את שפע המידע ולהפריד בין השגוי למועיל.
עלינו מוטלת האחריות הישירה והבלעדית לבריאותינו.
אל לנו לאפשר ליועצים למיניהם בתחומי התזונהתנועהיציבה ורפואה למלא את ראשינו במידע מסובך הדורש מומחיות מיוחדת להבנתועלינו לדחות כל שאינו עולה בקנה אחד עם השכל הישר.
אחריותינו להרחיב דעת כדי לרכוש יכולת הבנה.